Школа пациента

ПАМЯТКА  ДЛЯ  РОДСТВЕННИКОВ  БОЛЬНЫХ  ПО УХОДУ  ЗА  ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ.

С годами на плечи повзрослевших детей ложится ответственность ухода за престарелыми родителями. Мало кто из нас в своей жизни не сталкивался с проблемой ухода за престарелым родственником. 

Тяжелобольной пациент нуждается в посторонней помощи.  В его организме нарушается деятельность всех функциональных систем. Известно, что грамотный внимательный уход за тяжелобольным значительно продлевает его жизнь. А грамотно ли организована эта помощь? Существуют даже специальные курсы для этого нелёгкого ремесла, возможны услуги профессиональной сиделки с медицинским образованием, если понадобится выполнять инъекции или перевязки.

Такие больные не нуждаются в ежедневном врачебном наблюдении и активном лечении. В привычной домашней обстановке они чувствуют себя значительно лучше. Единственное, что им необходимо каждый день – это уход, создание благоприятных комфортных условий, соблюдение гигиены и самое главное, психологическая поддержка.

Для организации эффективного целенаправленного домашнего ухода за тяжелобольным нужно понимать степень тяжести его состояния. Бывают и такие ситуации, когда больной самостоятельно не может удовлетворить потребности, поэтому становится зависимым от окружающих его людей. Задача ближнего – создать наиболее благоприятные и комфортные условия для пациента. В одиночку с такой задачей порой бывает и не справиться, необходима семейная команда с распределением заданий.

У тяжелого или неподвижного больного нарушено движение, нормальное дыхание, питание и питье, выделение продуктов жизнедеятельности, отдых, сон, способность поддерживать собственную безопасность. Поэтому высок риск возникновения пролежней, дыхательных нарушений – застойных явлений в лёгких и пневмоний, нарушение мочевыделения – инфицирования, запоров, затруднения движения суставов и гипотрофии мышц, травм, нарушения сна.

Во время общения с больным важно внимательно следить за его мимикой: интонацией. Чаще телодвижение скажет больше, чем слова.

Вот некоторые советы, которые смогут помочь Вам при уходе за тяжелым больным.

Для создания комфорта и уменьшения действия раздражителей создайте психический и физический покой. Ведь хорошее настроение для тяжёлого больного – залог стабильности и так пошатнувшегося здоровья.

  •  является первым сигналом о недостаточном уходе за пациентом. Их образованию способствуют длительное сдавливание мягких тканей, влажная неопрятная постель со складками и крошками. Чтобы ослабить давление на кожу, подъём изголовья кровати должен быть не более 30 градусов.  В положении на боку не допускайте давления на костный выступ бедра. Регулярно осматривайте кожу в области крестца, пяток, лодыжек, спины, локтей, затылка, бедренной кости, коленных суставов.
  • Уязвимые места не подвергайте трению.
  • Для профилактики пролежней положение тела необходимо менять каждые 2 часа.
  • Чистота кожи также способствует этому. Дорогостоящие препараты для профилактики пролежней не всегда оправдывают себя. Рекомендуется лёгкий массаж с увлажняющим кремом, избегая участки костных выступов, не менее двух раз в день.
  •  Если пролежень все же образовался, не пытайтесь самостоятельно справиться с помощью марганцовки или зеленки, вызовите врача на дом.
  • Проветривайте комнаты для обогащения воздуха кислородом. Свежий воздух приятен, ведь прогулки и так ограничены.
  • Контролируйте общее состояние организма (измерение температуры, артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений) — для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
  • Контролируйте физиологические отправления больного (стул, мочеиспускание) для профилактики запоров, отёков, образования конкрементов в почках. Возможно применение мочеприемников, судна.
  • При возникновении запоров используйте лекарственные средства и очистительную клизму с целью стимуляции моторики толстого кишечника.
  • Не забывайте и о правильном питании, с достаточным питьевым режимом и исключением продуктов, вызывающих запоры: жирные, трудноперевариваемые блюда, полуфабрикаты, сдобные и дрожжевые изделия, сладости, соления, консервы, газированные напитки, чай, кофе, продукты быстрого приготовления. Насыщайте рацион фруктово-овощными соками и пюре. В приготовленных блюдах должно быть достаточно клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах. Не забывайте о молочнокислых продуктах.
  • Мероприятия по соблюдению личной гигиены для создания комфорта, профилактики осложнений.

• умывание больного;

• уход за глазами;

• уход за ротовой полостью;

• уход за носом;

• очищение наружного слухового прохода;

• бритьё лица;

• уход за волосами;

• уход за ногами;

• уход за наружными половыми органами и промежностью.

  • Помните, кожа является входными воротами для инфекции. Необходимо протирать её полотенцем, смоченным теплой и мыльной водой, и вытирать насухо, слегка растирая при этом, как бы слегка массируя.
  • Ежедневно протирать покрасневшие места дезинфицирующим раствором: камфорным спиртом, водкой, одеколоном.
  • Чистота – залог успеха. Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих гигиеническую ванну, необходимо несколько раз в день подмывать, т.к. скопление мочи и кала в области складок может привести к нарушению целостности кожи и образованию опрелостей, трещин и в дальнейшем пролежней, с которыми бороться будет гораздо тяжелее.
  • Больных необходимо подмывать после каждого акта дефекации. Подмывание проводят слабым раствором перманганата калия или другим дезинфицирующим раствором.
  • Смена нательного и постельного белья для создания гигиены кожи и просто комфорта, профилактики осложнений.
  • Так как больной большую часть времени проводит в постели, важно, чтобы кровать была удобной, с ровной поверхностью, желательно приобрести ортопедические матрас и подушку. Даже одна неделя на мягком диване может стоить больному пролежней, а Вам сорванной спины. Функциональную удобную кровать можно найти и заказать в интернете.
  •  Постель необходимо регулярно перестилать – утром, перед дневным отдыхом и на ночь. Простыни не должны иметь рубцов и швов, а наволочки – узлов и застежек на стороне, обращённой к больному. Нательное белье должно быть чистым и меняться по мере загрязнения.
  •  Кормить таких больных необходимо 4 - 5 раз в день, малыми порциями.
  • Пища должна быть из свежих натуральных продуктов, механически щадящая, кашицеобразная, термически обработанная.  Не забудьте сервировать стол, используя красивую посуду. Приём пищи постарайтесь организовать в приятной обстановке.

 Создание атмосферы оптимизма для обеспечения максимально возможного комфорта. Необходимо скрывать при разговоре тяжелые симптомы болезни, а иногда и диагноз. Приходится использовать ложь во благо. Досуг таким больным необходимо занять приемлемым занятием. Такие люди особенно чувствительны к одиночеству. Помните, тепло Ваших рук и слов куда важнее, чем телевизор.

  • Для поощрения, мотивации к действию постарайтесь обучить элементарным приёмам самоухода. Не теряйте никогда надежду на улучшение и выздоровление.  Необходимо поставить цель для больного: каждая победа в приемах самоухода – движение к независимости от других.            
  • Зарядка. Ежедневная для сохранивших движение органов. Реабилитационные мероприятия не смотря ни на что! Массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и др. Интересуйтесь новыми технологиями, медицина не стоит на месте, появляются новые приборы и методики для восстановления функций организма.

Целью для родственников таких больных должно стать улучшение качества жизни пациента, а также продлить жизнь родного человека.

  • Столкнувшись с уходом за тяжелобольным, не оставайтесь наедине с проблемой. Обратиться за помощью к друзьям, соседям необходимо заранее, пока не исчерпались Ваши силы.
  •  Переживания в подобной ситуации естественны.
  •  Не стесняйтесь попросить помощи в решении конкретной небольшой задачи, Вы ее заслуживаете. Кто-то поможет транспортом, советом, деньгами, купит лекарство, приготовит обед.
  • Найдется наверняка помощник, способный хотя бы на несколько часов в неделю подменить Вас. В первые недели особенно тяжело, потом все станет привычным и не таким трудным. Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь.

И помните, ни одно современное медицинское учреждение не способно заменить больному домашний уют, заботу и любовь близких.